汕头本地宝 > 办事指南 > 汕头社保 > 汕头社保动态 > 汕头医疗保险住院待遇明细
汕头医疗保险住院待遇明细
2017-06-26 16:38【我要纠错】

【导语】:在汕头,哪些医院可以报销,报销比重是多少,全市又有哪些指定报销医院呢?今年5月汕头市社保基金管理局发布最新统计表格,本地宝小编为您提供相关消息,希望对您有所帮助。

                                        汕头市基本医疗保险住院待遇简明表
级别     医院住院待遇门(急)诊死亡大病保险备注
起付标准          (单位:元)    统筹医疗基金支付比例 起      付        标    准     报销比例 城乡居民三级医院(9家):市中心医院、汕大附一、汕大附二、市二、汕大眼科中心、汕大肿瘤医院、市中医医院、潮南民生医院、大峰医院;                                                           二级医院(18家):汕大精神中心、市三、市四、市皮肤医院、市妇幼、龙湖医院、龙湖第二医院、金平人民医院、汕头太安骨科医院、濠江人民医院、澄海人民医院、潮阳人民医院、潮阳中医院、潮阳耀辉医院、潮南人民医院、南澳人民医院、新圣创伤骨科医院、澄海中医院;                                             一级医院(47家):岳惠正骨医院、外砂镇医院、下蓬医院、新溪镇卫生院、金平中医院、金平妇幼保健院、金平区新福街道社区卫生服务中心、金平第三医院、升保脑血管医院、金砂中医院、河浦医院、珠浦卫生院、东里中心卫生院、隆都中心卫生院、莲下中心卫生院、澄华街道卫生院、溪南卫生院、盐鸿卫生院、上华卫生院、莲华卫生院、莲上卫生院 、凤翔街道坝头卫生院、澄海妇幼保健院、潮阳妇幼保健院、关埠中心卫生院、海门卫生院、河溪卫生院、西胪卫生院、金灶卫生院、金浦街道社区卫生服务中心、和平卫生院、铜盂卫生院、贵屿卫生院、谷饶中心卫生院、文光街道社区卫生服务中心、两英中心卫生院、陇田中心卫生院、成田卫生院、陈店卫生院、仙城卫生院、司马浦卫生院、胪岗卫生院、振武医院、井都卫生院、南澳妇幼保健院、云澳卫生院、深澳卫生院;            
城镇职工城乡居民起付        标准     报销     比例      年度      最高    支付    限额
最高    支付    限额在职退休城镇     职工城乡      居民     
非公       务员公务员非公       务员公务员
三级      医院10004         万元80%90%84%92%63%年度最高支付限额0参照       住院       待遇50%1.5      万元60%50        万元
二级     医院40085%92.5%88%94%80%参保人患门诊特定病种、门(急)诊死亡、设立家庭病床、住院发生的医疗费用,统筹基金年度最高支付限额为18万元(不包含大病保险)
一级      医院20090%95%92%96%90%
我市非定点城镇职工根据医疗机构的等级支付起付标准,城乡居民起付标准1000。72%86%76%88%48%
市外医疗机构    100072%86%76%88%48%
城镇职工超过基本医疗保险基金4万限额的部分1.承保人赔付90%,参保人自付10%
2.参保人单次住院就医发生的高额医疗费用在12万元(含12万元)以内的部分
3.一个年度内承保人对每个参保人的累计最高赔付限额为19.8万元(含19.8万元)
重病医疗费用(即高额医疗费用中扣除承保人赔付金额和个人自付金额之后的部分)重病医疗费用分段补助标准
1.10万元以内(含10万元)50%
2.10万元-15万元以内(含15万元)40%
3.15万元-20万元以内(含20万元)30%
4.超过20万元不予补助

 

温馨提示:微信搜索公众号汕头本地宝,关注后在对话框回复【医保】获取汕头医保办事指南、办事网点、异地就医备案、定点医院/药店、医保药品查询等。

undefined

手机访问 汕头本地宝首页

  • 2022汕头工伤保险缴费工资基数上下限调整

    据汕头市人社局发布的通知,工伤保险缴费缴费基数应在上年度全省全口径从业人员平均工资的60~300%范围之内,并根据实际情况对工资基数上下限做出一定的调整,详见正文。

  • 汕头市社保和医保业务网上分开办理

    2022年3月1日起,养老、工伤、失业保险相关业务向社保部门申请,医疗、生育保险业务向医保部门申请。

  • 汕头市社会保险基金管理局南澳分局办公场所迁址公告

    汕头市社会保险基金管理局南澳分局12月27日起迁至南澳县中兴路文化广场北侧人力资源市场及培训基地一、二楼。

  • 广东省灵活就业人员参加企业职工基本养老保险办法

    此办法将全面拓宽新业态等灵活就业人员参保渠道,取消参保门槛,取消外省籍和本省跨市流动的灵活就业人员在就业地参加企业养老保险的参保年限等限制条件。

  • 汕头市灵活就业人员社保最低缴费金额

    汕头市灵活就业人员每月最低缴费标准变化了,现缴费最低金额为职工养老保险734.60元/月、职工医疗保险293.84元/月、退休人员医疗保险220.38元/月。

  • 2022汕头城乡居民医保待遇提升

    近日市政府印发《关于进一步完善我市基本医疗保险(生育保险)有关问题的通知》提高了汕头居民医保待遇。

  • 2021汕头社保窗口中秋节放假安排

    2021年中秋节期间9月19日-21日放假调休共3天,人社窗口、社保窗口办理业务或咨询的市民注意哦,这几天不开放。

  • 汕头市社保局关于社保卡的辟谣公告

    汕头市人社部门发送的社保卡申领卡(电子社保卡申领)短信,不会附加任何不明网址,推送的短信不需要输入任何涉及个人信息、金融帐号等私密信息。广大市民提高警惕!

  • 汕头失业补助金延长申领时间(附申领条件)

    按照国家和省的政策,暂时延长失业补助金政策实施期限至2021年6月30日,符合条件的,可申领失业补助金。

  • 汕头社保缴费基数调整在哪个部门申报?

    机关事业单位养老保险缴费基数调整请前往所属社会保险经办机构办理,企业职工养老保险、失业保险、工伤保险缴费基数调整需前往所属税务部门申报。

  • 汕头社保缴费应按哪个基数申报?

    参保单位和职工应以职工工资作为各项社会保险费的缴费基数,职工工资位于社会保险缴费工资上下限区间内,以职工工资为缴费工资。

  • 2021年7月起汕头市职工社保缴费标准表

    汕头市人力资源和社会保障局公布了2021年7月起汕头市职工部分社会保险费征缴标准,各类保险缴费的基数、比例、金额详看正文表格。

  • 热门推荐