汕头医疗保险住院待遇明细

【导语】:在汕头,哪些医院可以报销,报销比重是多少,全市又有哪些指定报销医院呢?今年5月汕头市社保基金管理局发布最新统计表格,本地宝小编为您提供相关消息,希望对您有所帮助。

                                        汕头市基本医疗保险住院待遇简明表
级别     医院住院待遇门(急)诊死亡大病保险备注
起付标准          (单位:元)    统筹医疗基金支付比例 起      付        标    准     报销比例 城乡居民三级医院(9家):市中心医院、汕大附一、汕大附二、市二、汕大眼科中心、汕大肿瘤医院、市中医医院、潮南民生医院、大峰医院;                                                           二级医院(18家):汕大精神中心、市三、市四、市皮肤医院、市妇幼、龙湖医院、龙湖第二医院、金平人民医院、汕头太安骨科医院、濠江人民医院、澄海人民医院、潮阳人民医院、潮阳中医院、潮阳耀辉医院、潮南人民医院、南澳人民医院、新圣创伤骨科医院、澄海中医院;                                             一级医院(47家):岳惠正骨医院、外砂镇医院、下蓬医院、新溪镇卫生院、金平中医院、金平妇幼保健院、金平区新福街道社区卫生服务中心、金平第三医院、升保脑血管医院、金砂中医院、河浦医院、珠浦卫生院、东里中心卫生院、隆都中心卫生院、莲下中心卫生院、澄华街道卫生院、溪南卫生院、盐鸿卫生院、上华卫生院、莲华卫生院、莲上卫生院 、凤翔街道坝头卫生院、澄海妇幼保健院、潮阳妇幼保健院、关埠中心卫生院、海门卫生院、河溪卫生院、西胪卫生院、金灶卫生院、金浦街道社区卫生服务中心、和平卫生院、铜盂卫生院、贵屿卫生院、谷饶中心卫生院、文光街道社区卫生服务中心、两英中心卫生院、陇田中心卫生院、成田卫生院、陈店卫生院、仙城卫生院、司马浦卫生院、胪岗卫生院、振武医院、井都卫生院、南澳妇幼保健院、云澳卫生院、深澳卫生院;            
城镇职工城乡居民起付        标准     报销     比例      年度      最高    支付    限额
最高    支付    限额在职退休城镇     职工城乡      居民     
非公       务员公务员非公       务员公务员
三级      医院10004         万元80%90%84%92%63%年度最高支付限额0参照       住院       待遇50%1.5      万元60%50        万元
二级     医院40085%92.5%88%94%80%参保人患门诊特定病种、门(急)诊死亡、设立家庭病床、住院发生的医疗费用,统筹基金年度最高支付限额为18万元(不包含大病保险)
一级      医院20090%95%92%96%90%
我市非定点城镇职工根据医疗机构的等级支付起付标准,城乡居民起付标准1000。72%86%76%88%48%
市外医疗机构    100072%86%76%88%48%
城镇职工超过基本医疗保险基金4万限额的部分1.承保人赔付90%,参保人自付10%
2.参保人单次住院就医发生的高额医疗费用在12万元(含12万元)以内的部分
3.一个年度内承保人对每个参保人的累计最高赔付限额为19.8万元(含19.8万元)
重病医疗费用(即高额医疗费用中扣除承保人赔付金额和个人自付金额之后的部分)重病医疗费用分段补助标准
1.10万元以内(含10万元)50%
2.10万元-15万元以内(含15万元)40%
3.15万元-20万元以内(含20万元)30%
4.超过20万元不予补助

 

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