汕头本地宝 > 办事指南 > 汕头社保 > 汕头医疗保险 > 汕头职工医保报销比例(最新)
汕头职工医保报销比例(最新)
2026-02-24 11:10 【我要纠错】

【导语】:汕头参加职工医保的职工可按规定享受医保报销,职工医保各情形报销比例分别是多少?详见下文。

  汕头职工医保报销比例(最新)

  一、个人医疗账户(仅限统账结合职工医保的参保人)   退休延缴人员选择按月缴费的,按月缴费期间不计发个人账户金额,享受在职职工标准职工基本医疗保险待遇和退休职工标准生育保险待遇;选择一次性缴费至规定年限的,享受退休职工标准职工基本医疗保险和生育保险待遇。

  退休且缴费满规定年限、在我市参加统账结合职工医保的实际缴费累计满十年的,享受统账结合职工医保待遇,不满十年的,享受单建统筹职工医保待遇。

  2023年2月1日前参加住院职工医保的缴费年限,与参加单建统筹职工医保的缴费年限合并计算为累计缴费年限;在本规定实施前参加综合职工医保的缴费年限,与参加统账结合职工医保的缴费年限合并计算为累计缴费年限。

  二、普通门诊

  

  三、门诊特定病种

  

  四、住院

  

  参保人已办理异地长期居住人员(含异地安置退休人员、常驻异地工作人员)备案手续在备案就医地定点医疗机构住院就医,视同在本市定点医疗机构就医的情形支付。

  参保人在医疗机构急诊抢救后在同一医疗机构直接转为入院的,其住院前急诊抢救费用(指参保人住院前因病情危重需立即抢救发生的医疗费用)与住院期间医疗费用合并计算,按住院标准支付。

  五、生育保险

  

  1、异地生育待遇保障。备案有效期内的异地长期居住人员和职工异地生育人员,在备案就地就医的,视同在本市定点医疗机构就医。备案有效期内的异地长期居住男职工,其未就业配偶在男职工备案就医地就医的,视同在本市定点医疗机构就医。

  2、职工医保统筹基金支付生育保险待遇不计入职工基本医疗保险年度最高支付限额。 

  六、大病保险

  

  》》》推荐:汕头医保专题

温馨提示:微信搜索并关注【汕头本地宝】公众号,聊天对话框回复【职工医保】即可获取汕头职工医保查询入口、参保范围、缴费基数、缴费比例、缴费年限、延缴、补缴、报销比例、报销流程等信息。

手机访问 汕头本地宝首页

  • 汕头职工医保单位和个人缴费比例分别是多少?

    汕头职工医保缴费方式为单位和个人共同缴费,那么单位和个人的缴费比例分别是多少呢?详见下文。

  • 2026汕头居民医保缴费流程汇总(附多个缴费入口)

    汕头2026居民医保集中缴费时间为2025年10月20日至2026年2月28日,缴费标准为400元/人·年,缴费流程汇总详见下文。

  • 2026年度汕头医保缴费未达到规定年限的退休人员缴费基数是多少?

    2026年度汕头医保缴费未达到规定年限的退休人员缴费基数公布,同2025年相比有所变化,具体详见下文。

  • 2026年度汕头职工医保缴费基数上下限

    汕头2026年度职工基本医疗保险(生育保险)缴费基数上下限公布,同2025年相比有所变化,具体详见下文。

  • 汕头2026年度医保普通门诊统筹支付限额(职工+居民)

    汕头2026年度职工及居民医保普通门诊统筹支付限额公布,职工医保和居民医保支付限额有所区别,具体详见下文。

  • 2026年度汕头职工和城乡居民医保统筹基金最高支付限额

    汕头2026年度职工和城乡居民医保统筹基金最高支付限额公布,职工医保和居民医保有所区别,详见下文。

  • 汕头居民医保办理指南

    汕头居民医保办理指南包括居民医保参保,居民医保缴费,居民医保待遇。其中居民医保待遇包含门诊待遇、住院待遇、大病保险待遇和生育待遇。

  • 2026年度汕头居民医保批量扣费注意事项

    根据汕头市2026年度城居医保集中参保缴费相关工作安排,全市将于2025年12月28日批扣工作结束前统一开展4次城居医保批量扣费,批量扣费注意事项详见下文。

  • 2026年度汕头居民医保如何取消、变更扣费协议信息?

    根据汕头市2026年度城居医保集中参保缴费相关工作安排,全市将于2025年12月28日批扣工作结束前统一开展4次城居医保批量扣费,如何取消、变更扣费协议信息详见下文。

  • 2026年度汕头居民医保如何查询扣费协议信息?

    根据汕头市2026年度城居医保集中参保缴费相关工作安排,全市将于2025年12月28日批扣工作结束前统一开展4次城居医保批量扣费,如何查询扣费协议信息详见下文。

  • 2026年度汕头居民医保如何查询批量扣费结果?

    根据汕头市2026年度城居医保集中参保缴费相关工作安排,全市将于2025年12月28日批扣工作结束前统一开展4次城居医保批量扣费,如何查询批量扣费结果详见下文。

  • 2026年度汕头居民医保批量扣费时间

    根据汕头市2026年度城居医保集中参保缴费相关工作安排,全市将于2025年12月28日批扣工作结束前统一开展4次城居医保批量扣费,具体时间详见下文。

  • 热门推荐