【导语】:汕头参加职工医保的职工可按规定享受医保报销,职工医保各情形报销比例分别是多少?详见下文。
汕头职工医保报销比例(最新)
一、个人医疗账户(仅限统账结合职工医保的参保人)退休且缴费满规定年限、在我市参加统账结合职工医保的实际缴费累计满十年的,享受统账结合职工医保待遇,不满十年的,享受单建统筹职工医保待遇。
2023年2月1日前参加住院职工医保的缴费年限,与参加单建统筹职工医保的缴费年限合并计算为累计缴费年限;在本规定实施前参加综合职工医保的缴费年限,与参加统账结合职工医保的缴费年限合并计算为累计缴费年限。
二、普通门诊
三、门诊特定病种
四、住院
参保人已办理异地长期居住人员(含异地安置退休人员、常驻异地工作人员)备案手续在备案就医地定点医疗机构住院就医,视同在本市定点医疗机构就医的情形支付。
参保人在医疗机构急诊抢救后在同一医疗机构直接转为入院的,其住院前急诊抢救费用(指参保人住院前因病情危重需立即抢救发生的医疗费用)与住院期间医疗费用合并计算,按住院标准支付。
五、生育保险
1、异地生育待遇保障。备案有效期内的异地长期居住人员和职工异地生育人员,在备案就地就医的,视同在本市定点医疗机构就医。备案有效期内的异地长期居住男职工,其未就业配偶在男职工备案就医地就医的,视同在本市定点医疗机构就医。
2、职工医保统筹基金支付生育保险待遇不计入职工基本医疗保险年度最高支付限额。
六、大病保险
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